HIV/AIDS no município de Rio de Janeiro

Apresentação

A Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS- Rio) apresenta o Boletim Epidemiológico de HIV/AIDS no município do Rio de Janeiro. Este boletim foi elaborado em conjunto pelo Centro de Inteligência Epidemiológica (CIE) da Superintendência de Vigilância em Saúde (SVS) e Área Técnica da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida e Doenças Sexualmente Transmissíveis da Coordenação das Linhas de Cuidado das Doenças Crônicas Transmissíveis da Superintendência de Atenção Primária (SAP), ambos da Subsecretaria de Promoção, Atenção Primária e Vigilância em Saúde (SUBPAV) da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-Rio).

A infecção pelo HIV e a AIDS fazem parte da lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos em Saúde Pública (Portaria GM/MS No.5.201, de 15 de agosto de 2024). Também estão incluídos os casos de infecção em gestantes/parturientes/puérperas e as crianças expostas ao HIV por transmissão vertical. É fundamental que todos os casos sejam notificados, sempre buscando preencher todas as informações solicitadas. Além disso, a eliminação da aids como problema de saúde pública é uma das metas do Programa Brasil Saudável - Unir para Cuidar, estabelecido por meio do Decreto nº 11.908, de 6 de fevereiro de 2024 e dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da Agenda 2030 da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Frente a este desafio, a SMS-Rio apresenta o panorama epidemiológico do HIV/aids no Município do Rio de Janeiro (MRJ) reunindo informações sobre os casos no período de 2014 a outubro de 2025. Apresenta, também, os dados operacionais ligados à organização da atenção, acesso ao diagnóstico e tratamento, utilizando dados de seis sistemas de informação em saúde (SINAN; SIM; SISCEL; SISLOGLAB; SICLOM; IL-TB), além das ações de enfrentamento da doença na cidade. Mais do que um produto técnico, este boletim reafirma o compromisso da SMS-Rio em aprimorar continuamente as ações de vigilância, prevenção e controle do HIV/aids, orientando gestores e serviços de saúde com informações qualificadas para o enfrentamento da doença no município.

Os dados de HIV/AIDS são atualizados semanalmente e podem ser consultados no Observatório Epidemiológico da Cidade do Rio de Janeiro (EpiRio), disponível no endereço https://svs.rio.br/epirio .

1. Panorama epidemiológico

O monitoramento contínuo do cenário epidemiológico das pessoas vivendo com HIV/AIDS na população do MRJ traz subsídios para as ações de enfrentamento. Por exemplo, a taxa de detecção vai refletir as ações de promoção de saúde, de controle da doença e de acesso ao diagnóstico. Por conta disso, observa-se uma flutuação na taxa de detecção. Entre 2014 e 2017 houve um aumento contínuo da taxa, passando de 52,6 para 64,8 casos por 100 mil habitantes, período de expansão da testagem pelo programa “Teste e Trate”. A partir de 2018, a taxa reduz para 56,2 e em 2019 para 47,1 e, durante os anos da pandemia apresentou os menores índices da série com 36,2 em 2020 e 38,2 em 2021, considerando o impacto dos anos pandêmicos na procura da população pelos serviços de saúde. A partir da retomada plena dos serviços, em 2021 e 2023 as taxas voltaram a crescer, estabilizando-se entre 47,7 em 2022 e 46,5 em 2024. Vale destacar a queda da taxa que reduziu de 64,8 em 2017 para 46,5 em 2024, ambos anos marcados por expansão de testagem.

1.1. Taxa de detecção de HIV/Aids por 100.000 habitantes por ano, município do Rio de Janeiro (MRJ), 2014-2025

Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

1.1.1. Número de casos e taxa de detecção por ano, MRJ, 2014-2025

Ano	No. casos	Taxa de detecção
2014	3185	47.0
2015	3818	56.3
2016	3876	57.2
2017	3859	57.0
2018	3332	49.2
2019	2809	41.5
2020	2256	33.3
2021	2389	35.3
2022	2884	42.6
2023	2866	42.3
2024	808	41.4
2025	2007	29.6
a Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

1.2. Número de casos de HIV/Aids por Área de Planejamento (AP) e ano, MRJ, 2014-2025

Em relação às Áreas de Planejamento (AP) do município do Rio de Janeiro, a tendência nas AP foi de aumento até 2017, seguido de um declínio gradual nos anos subsequentes e estagnação após pandemia, assim como no MRJ. As AP 5.3 e AP 2.2 são áreas com os menores números de casos.

Ano	AP 1.0	AP 2.1	AP 2.2	AP 3.1	AP 3.2	AP 3.3	AP 4.0	AP 5.1	AP 5.2	AP 5.3
2014	278	394	113	318	245	479	455	297	329	219
2015	332	397	127	432	286	467	571	427	455	257
2016	323	393	118	446	312	375	605	381	528	336
2017	430	363	86	418	343	449	686	355	488	182
2018	254	295	92	390	244	384	526	374	436	196
2019	256	255	61	311	202	363	316	332	420	170
2020	179	166	57	203	159	295	307	287	344	141
2021	176	253	69	230	163	310	256	344	328	117
2022	214	227	84	306	224	362	398	411	328	156
2023	253	231	70	297	218	343	295	406	327	151
2024	263	230	72	288	214	376	274	433	353	181
2025	203	133	53	226	197	258	198	263	255	148
a Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

1.3. Distribuição geográfica de casos de HIV/AIDS no MRJ

Para analisar a distribuição espacial de casos e ilustrar sua concentração, foi realizada uma agregação por grade hexagonal e classificada a partir da quantidade de casos em cada hexágono.
A distribuição espacial dos casos mostra maior concentração nas regiões Central e Norte da cidade, áreas de elevada densidade populacional. A análise em grau hexagonal evidencia pontos de destaque, especialmente em locais que abrangem unidades prisionais com população privada de liberdade: na AP 5.1, o hexágono com 21 ou mais casos inclui o Complexo de Gericinó (Bangu), e na AP 1.0, outro hexágono concentra o SEAP Benfica. Esses achados reforçam a relação entre maior ocorrência de AIDS, vulnerabilidade social e contextos de população encarcerada. Mas também refletem a atuação das Unidades de Atenção Primária Prisional da SMS Rio nesses complexos penitenciários ampliando testagem e acompanhamento. Além disso, a AP 4.0 também se destaca, com Gardênia Azul apresentando mais de 21 casos no estrato mais elevado

Além desses pontos específicos, observa-se a presença de áreas expandidas com altas concentrações de casos, influenciadas por fatores como densidade populacional, vulnerabilidade social e barreiras de acesso aos serviços de saúde. Embora os dados de 2025 ainda não estejam concluídos, a distribuição espacial mantém padrão semelhante ao identificado em 2024.

1.3.1. Concentração espacial por grade hexagonal de área de residência de casos de HIV/AIDS, MRJ, 2025

1.3.2. Concentração espacial por grade hexagonal de área de residência de casos de HIV/AIDS, MRJ, 2024

1.4. — Dados demográficos dos casos de HIV/Aids, MRJ, 2014-2025

Quanto ao perfil sociodemográfico dos casos, a população jovem do sexo masculino permanece sendo a mais afetada. No recorte raça/cor, é possível observar redução constante na proporção de casos em brancos e aumento na população negra, ou seja, pretos e pardos somados. Quanto à escolaridade a maior proporção de casos é de pessoas com 8 a 11 anos de estudos e uma parcela significativa de casos com essa informação ignorada, indicando a necessidade de qualificação das notificações. Esses resultados reforçam a importância de estratégias específicas voltadas para diferentes grupos sociais e demográficos, com o objetivo de garantir equidade no acesso ao diagnóstico, tratamento e prevenção do HIV e aids no município.

1.4.1. Distribuição por sexo (A), faixa etária (B), raça/cor (C) e escolaridade (D) dos casos de AIDS por ano, MRJ, 2014-2025

Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

1.4.2. Pirâmide etária dos casos de HIV/AIDS por ano, MRJ, 2014-2025

Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

1.5. Classificação clínica no momento da notificação por ano

A partir de 2014, a notificação da infecção pelo HIV tornou-se obrigatória e, no mesmo período, iniciou-se a ampliação do cuidado às pessoas vivendo com HIV e aids (PVHA) na Atenção Primária à Saúde. É importante também destacar que em 2016 ocorreu a descentralização do atendimento e acompanhamento das PVHA com a finalidade de ampliar o acesso ao cuidado e fortalecer o vínculo com os serviços de saúde. Essas mudanças contribuíram para uma alteração gradual no perfil das notificações, com redução na proporção de casos classificados como aids e aumento das notificações de infecção pelo HIV, refletindo diagnóstico mais oportuno e maior acesso à testagem. A partir de 2020, observa-se uma estabilização na distribuição das categorias da classificação clínica dos casos, com a maior parte das notificações sendo classificada como infecção pelo HIV, enquanto os casos de aids permanecem em patamares inferiores. Em 2024 a proporção de casos de aids foi de 17,2% e de 18,1% em 2025. Embora a proporção de casos de aids tenha diminuído ao longo dos anos, esta estagnação sugere a necessidade de aprimorar as estratégias de prevenção, testagem e acompanhamento. A manutenção de níveis persistentes de aids indica que ainda há desafios no diagnóstico precoce e no início oportuno do cuidado, especialmente em populações mais vulneráveis.

Na análise por Área de Planejamento (AP) do município do Rio de Janeiro entre 2014 e 2025 a proporção de casos classificados como aids e HIV segue a tendência geral do município, que apresenta uma transição significativa para diagnósticos precoces de HIV ao longo do tempo. As AP 1.0, 4.0, 5.1 e 5.2 são as áreas que possuem as menores proporções de casos classificados como aids ao longo da série histórica com os anos fechados. É importante destacar que as AP 3.2 e AP 3.1, em comparação do ano de 2024 em relação a 2023, mostrou um aumento proporcional das notificações de aids, o que pode sinalizar dificuldades específicas na continuidade do diagnóstico precoce ou no acompanhamento adequado das pessoas vivendo com HIV e aids (PVHA). As diferenças entre as AP reforçam a necessidade de intensificar ações direcionadas nos territórios que ainda enfrentam dificuldades no diagnóstico precoce e cuidado oportuno para redução dos casos de aids.

1.5.1. Distribuição proporcional no MRJ, 2014-2025

Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

1.5.2. Distribuição proporcional por AP, MRJ, 2014-2025

Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

2. HIV em gestantes

2.1. Taxa de detecção de infecção pelo HIV em gestantes por 1.000 nascidos vivos, MRJ, 2014-2025

A taxa de detecção da infecção pelo HIV em gestantes oscilou em torno de 6,0 a 6,6 casos por 1.000 nascidos vivos entre 2014 e 2019, a partir de 2020 com tendência de crescimento discreto, registrando pico histórico de 7,4. Em 2025, os dados parciais registram uma taxa de 8,7 casos por 1.000 nascidos vivos.

A análise por AP apresenta crescimento discreto em quase todas as áreas da cidade, excetuando-se a AP 5.3 que apresenta decréscimo desde 2023. Em 2025, embora ainda sejam dados parciais, destacam-se a AP 1.0, com uma taxa de 14,6 gestantes com HIV a cada 1.000 nascidos vivos, as APs 3.2 e 4.0, que registram 10,5 e AP 3.3 com 10,4, respectivamente. A AP 3.3 mantém uma tendência consistente de aumento na detecção ao longo do período. Já a AP 2.2 apresenta maior estabilidade ao longo do tempo.

Vale ressaltar que o crescimento na detecção de HIV em gestantes oportuniza a identificação precoce e contribui para o monitoramento adequado das gestantes e a adoção de medidas preventivas para reduzir a transmissão vertical do HIV. Esse padrão sugere que a Atenção Primária tem conseguido identificar um número crescente de gestantes vivendo com HIV, o que é importante para a prevenção da transmissão vertical, mas evidencia que a infecção segue concentrada em determinados territórios e contextos de maior vulnerabilidade, demandando ações focalizadas de prevenção combinada, planejamento reprodutivo e qualificação do pré-natal nessas áreas.

Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

2.2. Taxa de detecção de infecção pelo HIV em gestantes por 1.000 nascidos vivos e por AP, MRJ, 2014-2025

Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

3. HIV em crianças

3.1. Número de casos por ano, MRJ, 2014-2025

O número de casos de HIV em crianças residentes no município do Rio de Janeiro por transmissão vertical apresenta tendência clara de queda entre 2014 e 2025, com pequenas oscilações. Observa-se redução de 23 casos para 13 entre os nascidos em 2014 e 2017, um aumento em 2018, seguido de novo declínio, chegando aos menores valores de toda série histórica com 3 casos em 2024 e 2 casos em 2025 (parcial). Embora o MRJ ainda não tenha conseguido alcançar a meta de eliminação da transmissão vertical do HIV, esses resultados indicam diminuição progressiva da ocorrência de infecção pelo HIV em crianças, compatível com o fortalecimento das ações de prevenção da transmissão vertical, incluindo testagem e tratamento de gestantes, profilaxia no parto e acompanhamento de crianças expostas.

Fonte: SINAN, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

4. Mortalidade

O decréscimo da taxa de mortalidade por AIDS acompanhou a evolução da terapia antirretroviral, com uma tendência de redução. Atualmente, as principais causas de morte em PVHA deveriam acompanhar as da população em geral, com as doenças cardiovasculares e as neoplasias. Entretanto, a tuberculose continua sendo uma causa de morte importante entre os PVHA, embora exista a oportunidade de prevenção com o tratamento da infecção latente.

4.1. MRJ

4.1.1. Taxa de mortalidade por 100.000 habitantes e ano, MRJ, 2014-2025

A taxa de mortalidade vem apresentando queda consistente, passando de 14,1 óbitos por 100.000 habitantes em 2014 para 7,1 óbitos por 100.000 habitantes em 2024 e 5,3 óbitos por 100.000 habitantes em 2025 (parcial). Esse padrão sugere melhora progressiva da sobrevida das pessoas vivendo com HIV/Aids, compatível com a ampliação do diagnóstico precoce, do início oportuno de TARV e da prevenção e manejo das coinfecções, em especial tuberculose.

Fonte: SIM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

4.1.2. Taxa de mortalidade por sexo, MRJ, 2014-2025

A taxa de mortalidade por HIV/Aids vem apresentando declínio consistente em ambos os sexos. No entanto, a população masculina permanece, sistematicamente, registrando taxas mais elevadas em todo o período analisado. Entre os homens, observa-se queda de aproximadamente 19 para cerca de 7 óbitos por 100.000 habitantes; entre as mulheres, a taxa apresenta redução de cerca de 10 para menos de 4 óbitos por 100.000 habitantes. A diferença entre os sexos revela uma disparidade marcante: embora tenha havido redução proporcional em ambos os grupos, a mortalidade masculina permanece cerca de duas vezes superior à feminina na maior parte da série. Esse padrão aponta para uma maior vulnerabilidade dos homens ao óbito por HIV/Aids, possivelmente relacionada ao diagnóstico mais tardio, a barreiras de acesso aos serviços e à menor adesão à TARV.

Fonte: SIM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

4.1.3. Taxa de mortalidade por raça/cor, MRJ, 2014-2025

A mortalidade por HIV/Aids no município apresenta queda em todas as categorias de raça/cor, porém com níveis e ritmos de redução distintos, evidenciando importantes desigualdades raciais. As taxas são sistematicamente mais altas entre pessoas pretas, que iniciam a série em torno de 30 óbitos por 100.000 habitantes em 2014 e reduzem para aproximadamente 13 em 2025. Entre pessoas pardas, a mortalidade permanece em patamar intermediário, variando de cerca de 15 para menos de 7 óbitos por 100.000 habitantes. Já entre pessoas brancas, as taxas reduziram de aproximadamente 10 para 3 óbitos por 100.000 habitantes, mantendo-se abaixo das taxas observadas em pretos e pardos durante todo o período. As categorias amarela e indígena registram taxas mais baixas, porém marcadas por forte oscilação anual, provavelmente em decorrência do pequeno número absoluto de óbitos.

Fonte: SIM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

4.1.4. Número de óbitos por faixa etária e sexo, MRJ, 2014-2025

O padrão de mortalidade por HIV/Aids segundo faixa etária e sexo no município demonstra forte concentração dos óbitos na vida adulta, especialmente entre 20 e 59 anos, com predominância do sexo masculino. Observa-se redução no total de óbitos registrados no período analisado em todas as faixas de idade e sexo, com excessão da população a partir de 70 anos, sugerindo envelhecimento da coorte de pessoas vivendo com HIV e maior sobrevida.

Fonte: SIM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

4.2. AP

4.2.1. Taxa de mortalidade por 100.000 habitantes por AP e ano, MRJ, 2014-2025

A taxa de mortalidade por HIV/Aids apresenta tendência geral de queda em todas as Áreas de Planejamento (AP) do município entre 2014 e 2025, porém partindo de patamares distintos e mantendo desigualdades importantes. Em quase todas as APs observa-se redução mais acentuada nos primeiros anos da série, seguida de flutuações e, em alguns casos, de pequenos recrudescimentos intermediários, mas com retomada do declínio nos anos mais recentes, o que acompanha o padrão global do município. As APs 1.0, 3.2 e 5.3 iniciam o período com as taxas mais elevadas, acima de 16 óbitos por 100.000 habitantes, e embora apresentem queda consistente, ainda mantêm, em 2025, valores superiores aos observados em áreas como 2.1 e 2.2, que partem de patamares menores e alcançam taxas menores que 5 óbitos por 100.000 habitantes. Esse padrão indica a persistência de diferenças territoriais relevantes, sugerindo concentração de maior risco de óbito por HIV/Aids em determinadas APs, possivelmente associada a contextos de maior vulnerabilidade social e acesso desigual à testagem e ao tratamento.

Fonte: SIM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

4.2.2. Número de óbitos por AP e ano, MRJ, 2014-2025

Ano	1.0	2.1	2.2	3.1	3.2	3.3	4.0	5.1	5.2	5.3	MRJ
2014	79	63	28	125	95	150	97	102	107	66	917
2015	59	51	35	122	74	132	96	112	84	47	820
2016	54	45	27	125	75	129	57	96	70	61	742
2017	39	38	20	108	60	130	77	83	68	53	683
2018	47	32	24	101	49	112	83	83	80	42	657
2019	46	31	23	95	53	98	82	81	68	42	628
2020	39	40	25	85	58	103	86	109	74	49	672
2021	37	50	24	92	60	88	89	72	53	41	611
2022	46	27	24	73	49	94	67	70	66	44	565
2023	43	26	19	55	46	81	63	66	51	36	491
2024	32	31	10	67	40	85	56	60	55	38	478
2025	31	23	11	57	26	50	52	54	48	23	380
a Fonte: SIM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

5. Testagem rápida para HIV

No município do Rio de Janeiro, a testagem para HIV ocupa papel central na resposta ao enfrentamento do HIV, articulando diagnóstico precoce, início oportuno da TARV e prevenção da transmissão. Os testes rápidos contra o HIV estão disponíveis em todas as Unidades de Atenção Primária do MRJ, como parte do acesso facilitado e ampliado ao diagnóstico.

5.1. Número de testes realizados por mês e ano, MRJ, 2016-2025

O número de testes rápidos para HIV realizados no MRJ durante o período de 2016 à 2025 mantém uma tendência de crescimento ao longo do período, alcançando os maiores valores mensais da série histórica, sobretudo, nos anos de 2024 e 2025, evidenciando intensificação das ações de diagnóstico no município. Essa trajetória recente aponta para esforços consistentes de ampliação da rede de testagem, além de maior sensibilização da população para o diagnóstico.

Fonte: SISLOGLAB, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

5.2. Número de testes realizados, número e proporção de testes positivos por ano, MRJ, 2016-2025

O número de testes rápidos para HIV realizados no MRJ aumentou significativamente durante o período, passando de 160.221 em 2016 para 459.224 em 2024 e 377.361 em 2025 (parcial até setembro/25). O aumento de testagens também está associado à redução da positividade dos testes, que de 2,3% em 2016 caiu para 1,0% em 2024 e 0,9% em 2025, até o momento. Esses dados demonstram aumento da cobertura de testagem, maior acesso ao diagnóstico e tratamento, e por consequência, maior controle da doença na cidade.

Ano	Testados	Positivos	Proporção positivos
2016	160221	3640	2.3
2017	283850	4749	1.7
2018	318080	4650	1.5
2019	307013	4088	1.3
2020	265726	3783	1.4
2021	278605	3821	1.4
2022	300981	3613	1.2
2023	384383	3987	1.0
2024	459224	4448	1.0
2025	377361	3336	0.9
a Fonte: SISLOGLAB, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

5.3. Positividade dos testes rápidos por mês e ano, MRJ, 2016-2025

A avaliação mensal da positividade corrobora a análise da queda sustentada da mesma ao longo do período de 2016 a 2025, onde mesmo com aumento significativo de testes, não há oscilações da positividade mensal a partir do ano de 2023.

Fonte: SISLOGLAB, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

6. Terapia antirretroviral (TARV)

A TARV deve ser iniciada em até 7 dias após o diagnóstico da infecção pelo HIV, a fim de reduzir a Carga Viral (CV) e assim melhorar o status imunológico nas PVHA, reduzindo a ocorrência de infecções oportunistas. Além disso, com a CV indetectável é igual a risco zero de transmissão do vírus por via sexual, contribuindo para a redução de novos casos, tornando-se o objetivo a ser alcançado pela PVHA. No MRJ, o início da TARV é imediato após o diagnóstico, e uma ampla gama de unidades dispensadoras de medicamentos (UDM) ofertam TARV, aumentando o acesso ao tratamento de forma oportuna. Esse movimento de ampliação contribui para a redução da carga viral comunitária, da mortalidade e das internações relacionadas ao HIV/Aids, aproximando o município das metas de que a quase totalidade das pessoas diagnosticadas esteja em uso regular de antirretrovirais e com supressão viral sustentada

6.1. Início de TARV

6.1.1. Em PVHA (>= 13 anos) por mês e ano, MRJ, 2021-2025

Fonte: SICLOM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

6.1.2. Em crianças (< 13 anos) por mês e ano, MRJ, 2021-2025

Fonte: SICLOM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

6.1.3. Pessoas em TARV que realizaram Carga Viral no SUS com resultado < 1.000 cópias/ml, MRJ, 2016-2025

Em análise dos dados laboratoriais de PVHA, observa-se um aumento na proporção de pessoas com carga viral indetectável ao longo dos anos, saindo de 86,2% em 2016 para 92,7% em 2025, mantendo-se acima de 90% desde 2018. Apesar do aumento significativo de pacientes em uso de TARV com a carga viral indetectável, o MRJ ainda não alcança a meta global estipulada pela UNAIDS de 95%. Ações para fortalecimento da adesão ao tratamento e cuidado interdisciplinar, visando à integralidade do cuidado e à centralidade do paciente, abordando as desigualdades e vulnerabilidades, precisam ser ampliadas para mudança deste cenário.

Fonte: SISCEL, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

7. Medidas de prevenção

No período de 2020 a 2025, a distribuição de preservativos no município do Rio de Janeiro mantém-se em patamares elevados, com aumento importante especialmente no componente de preservativos internos. Esse padrão reflete o esforço recente de ampliação do acesso aos preservativos, bem como o fortalecimento da autonomia das mulheres na proteção sexual. Observa-se que o número de preservativos externos distribuídos permanece muito alto em todo o período, especialmente em 2024, o que indica manutenção da oferta massiva desse insumo fundamental da prevenção.

7.1. Número de preservativos distribuídos por ano, MRJ, 2020-2025

Ano	Preservativo feminino	Preservativo masculino
2020	677710	12468095
2021	363720	16756232
2022	790710	12977240
2023	299087	12715920
2024	1719210	17825856
2025	1169251	11682480
a Fonte: SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

7.2. Profilaxia pré-exposição ao HIV

7.2.1 Número de unidades dispensando PrEP no MRJ por ano, MRJ, 2018-2025

Ano	Número de unidades	Número de usuários
2018	2	486
2019	3	747
2020	4	988
2021	27	1305
2022	95	3944
2023	162	9437
2024	189	14711
2025	202	22025
a Fonte: SICLOM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

7.2.2. Número de usuários cadastrados para uso de PrEP por ano, MRJ, 2018-2025

Entre 2018 e 2025, observa-se a ampla expansão da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) no município do Rio de Janeiro, tanto na rede de serviços quanto no número de pessoas em uso, especialmente a partir de 2021. Entre 2018 e 2020, o programa ainda era incipiente, com no máximo quatro unidades dispensando PrEP e menos de mil usuários ao ano. A partir de 2021, observa-se uma mudança de escala, com ampliação do número de unidades de 27 em 2021 para 202 em 2025, enquanto o contingente acompanhado aumenta de forma acelerada, alcançando cerca de 4 mil usuários em 2022 e superando 20 mil em 2025. Esse comportamento aponta para a consolidação da PrEP como elemento central da prevenção combinada no município, com ganho contínuo de escala e potencial impacto na redução de novas infecções, desde que acompanhado de adesão adequada, seguimento clínico e integração com outras ações de prevenção e diagnóstico.

Fonte: SICLOM, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

7.3. Realização de Tratamento Preventivo para Tuberculose em PVHA, MRJ, 2018-2025

O tratamento preventivo para tuberculose (TPT) em pessoas vivendo com HIV/Aids é uma importante estratégia de prevenção, voltada ao tratamento da infecção latente para evitar o desenvolvimento da tuberculose ativa neste grupo. O MRJ apresenta tendência de aumento do número de PVHA que iniciaram tratamento preventivo para tuberculose, variando de cerca de 100 indivíduos em 2018 para 743 em 2024, sugerindo intensificação da busca ativa de infecção latente e maior integração entre os serviços de TB e HIV. Após discreta redução em 2021, possivelmente relacionada ainda aos efeitos da pandemia de covid-19 sobre a organização da rede e o acesso aos serviços, o indicador volta a crescer de forma consistente. Os dados de 2025 devem ser interpretados como preliminares, uma vez que o ano ainda não foi concluído e é passível de acréscimo de registros ao longo dos meses subsequentes. Esse comportamento reforça a incorporação progressiva do tratamento preventivo ao cuidado das pessoas vivendo com HIV, alinhado às recomendações nacionais e internacionais de reduzir a incidência de tuberculose ativa por meio da identificação e tratamento da infecção latente em populações de maior risco.

Fonte: SILTB, SMS-RJ. Dados sujeitos a alterações.

8. Considerações finais

Os indicadores apresentados neste boletim demonstram avanços no enfrentamento do HIV/aids na cidade do Rio de Janeiro. A redução do número de novos casos, associada à ampliação da testagem e à queda da positividade evidencia o impacto das estratégias de prevenção combinadas, da expansão do acesso ao diagnóstico e do fortalecimento das ações desenvolvidas. Embora a supressão de carga viral em pessoas em uso de TARV na cidade ainda não alcance a meta global da UNAIDS, os dados de redução da mortalidade por HIV/AIDS e na redução significativa de casos por transmissão vertical demonstram o acompanhamento desses casos na cascata de cuidado.

Mesmo com os progressos, o HIV/AIDS permanece sendo um importante problema de saúde pública para a cidade do Rio de Janeiro, sendo essencial manter os esforços de prevenção, diagnóstico, vigilância, assistência, bem como superar desigualdades que ainda afetam determinados grupos populacionais.

Os resultados reforçam que o município avança de forma consistente no controle da doença, mas ainda há mais avanços necessários para eliminar o HIV/AIDS como um problema de saúde pública. Diante das análises apresentadas, a SMS-Rio reafirma o seu compromisso na construção de políticas para o enfrentamento do HIV/AIDS na cidade, de modo a refletir na melhoria dos indicadores de qualidade de vida e saúde da população.

Relatório produzido pelo CIE - Centro de Inteligência Epidemiológica em 01/12/2025

Dados sujeitos a alterações.
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